NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT KHỐI U DẠ DÀY KHÔNG BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Mục đích: Đánh giá kết quả điều trị u dạ dày không biểu mô được phẫu thuật tại Bệnh viện Việt Đức.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu, theo dõi 144 trường hợp phẫu thuật u dạ dày không biểu mô tại Bệnh viện Việt Đức từ 4/2014 đến tháng 5/2019. Mô tả tổn thương trong mổ, phương
pháp phẫu thuật, nạo hạch và đánh giá kết quả sớm cũng như kết quả xa của những trường hợp sau mổ u dạ dày không biểu mô. Kết quả: Trong 144  trường hợp (TH) phẫu thuật u dạ dày không biểu mô, vị trí hay gặp nhất là vùng thân vị dạ dày 41,7%, có 22 TH khối u phát triển ra ngoài dạ dày, xâm lấn các tạng xung quang có bản chất là u lympho và u mô đệm, các trường hợp có giải phẫu bệnh là u cơ trơn, u Schwann, u mỡ tổn thương khu trú tại
dạ dày.Phương pháp phẫu thuật chính là phẫu thuật cắt dạ dày hình chêm (72,2%), cắt đoạn dạ dày (12,5%), cắt toàn bộ dạ dày (11,1%). Nạo vét hạch cho 29 TH và chỉ có 7 TH (24,1%) hạch dương tính đều là u lympho di căn. Kết quả tốt sau mổ đạt 97,2%, 2,8% có biến chứng đều nằm ở nhóm bệnh nhân u lympho. Điều trị Gleevec bổ trợ cho nhóm u mô đệm sau mổ có tỷ lệ sống thêm sau mổ thấp  hơn nhóm không điều trị (88,23% so với 96,55P), ngược lại,điều trị hoá chất ở nhóm u lympho, tỷ lệ sống thêm của nhóm điều trị hoá chất cao hơn nhóm không điều trị (75% so với 40%), p < 0,05. Thời gian sống thêm sau mổ của nhóm u mô đệm trung bình 58,6 tháng. Kết luận: Điều trị u dạ dày không biểu mô chủ yếu bằng phẫu thuật, kết quả điều trị cho kết quả tốt chiếm chủ yếu.
Từ khóa: U dạ dày không biểu mô, phương pháp phẫu thuật, kết quả

Đầu trang In trang

Tải về